3D B-TFE pour la coro-IRM : techniques et experiences preliminaires

Analyser la faisabilité en routine de la coro-IRM par une technique en respiration libre, sans injection de produit de contraste. Dix huit patients (sans cardiopathies ischémiques) étaient explorés en IRM l,ST (Achieva, Philips) avec une séquence 3D B-TFE pour l’étude des coronaires. La boîte axiale 3D (105 mm d’épaisseur, 1,18 × 1,18 × 0,75 mm interpolé à 0,6 × 0,6 × 0,75), obtenue entre 70 et 100 msec, était placé pendant la phase diastolique en fonction de la cinétique cardiaque. Après une impulsion T2 prep, 25 stimulations espacées de 3,6 msec (TR) permettaient d’obtenir une acquisition 3D du coeur. Un echonavigator respiratoire placé sur le diaphragme sélectionnait les cycles. Les reconstructions étaient en mode MIP, optimisé par le logiciel soap-bubble. Le temps d’acquisition était d’environ de 500 ms après le QRS et la durée global de la séquence était de 5+/-2 minutes, fonction du rythme cardiaque. La qualité des images était jugée bonne pour la coronaire droite sur les segments DI et D2 dans 14/18 patients, le tronc commun (16/18) et l’IVA proximale pour 16/18. La distalité de l’IVA et la circonflexe était visualisée dans 10/18 patients. La coro-IRM est une technique faisable pour la visualization dont l’alternative à la coronarographie et au coroscanner devra être démontrée.