Plaie de l'aorte abdominale au cours d'une cure de hernie discale

Nous rapportons l'observation d'une patiente de 54 ans opérée d'une cure de hernie discale foraminale. En fin d'intervention, la survenue brutale d'un état de choc hypovolémique a fait pratiquer une tomodensitométrie abdominopelvienne, qui a permis de mettre en évidence un hématome rétropéritonéal orientant le diagnostic vers une plaie vasculaire aortique. Le traitement de cette lésion aortique a consisté en la pose d'une prothèse couverte par voie endovasculaire et les suites de ce geste peu invasif ont été simples. Ce cas clinique est un exemple de complications vasculaires, rares, mais potentiellement graves, de la chirurgie du disque intervertébral. C'est aussi une illustration de la place croissante des traitements endovasculaires dans la prise en charge en urgence des lésions de l'aorte.