Quelle Place Reste-T-il Pour L’érythropoïétine En Néonatalogie ?

Au cours des dix dernières années, 80 à 100 % des nouveau-nés de moins de 1 500 g étaient transfusés au moins une fois pendant leurs trois premières semaines de vie, la plupart recevant plusieurs transfusions. Afin de diminuer les risques transfusionnels, l’érythropoiétine (Epo) de synthèse a été utilisée chez les nouveau-nés prématurés, avec une efficacité plus importante chez les nouveau-nés de très petit poids de naissance (PN). Trois méta-analyses récentes de la Cochrane Collaboration remettent en cause la pertinence de cette prescription. D’une part, l’efficacité de cette molécule est discutée et, d’autre part, un risque augmenté de survenue de rétinopathies du prématuré est constaté. Dans cet article, nous présentons les arguments pour ou contre l’utilisation de l’Epo en néonatalogie, ses bénéfices et diverses indications ainsi que les alternatives possibles dans la prise en charge de l’anémie du prématuré.