Intoxication phalloïdienne : à propos d’un cas

Par son incidence, son polymorphisme clinique, sa gravité et la fréquence des anomalies urologiques sous-jacentes, l’infection du tractus urinaire (ITU) est un problème important en pédiatrie. Les objectifs de notre travail étaient d’établir le profil bactériologique des ITUs chez les enfants au CHU Mohammed VI d’Oujda (Maroc), puis d’étudier la sensibilité des souches bactériennes isolées aux antibiotiques.C’est une étude rétrospective de 25 mois (mai 2016 à juin 2018) incluant les échantillons urinaires émanant d’enfants âgés d’un jour à 16 ans et adressés au laboratoire de microbiologie pour ECBU. Les urines étaient traitées conformément aux recommandations du référentiel en microbiologie médicale (REMIC).Nous avons colligé 3314 demandes d’ECBU. Les services des urgences étaient en tête de liste des services demandeurs d’ECBU (59,75 %). Dans 54,73 % des cas l’ECBU était réalisé après démarrage de l’antibiothérapie. La plupart des urines étaient recueillies au milieu du jet (67,38 %). Les infections du tractus urinaire représentaient 6,91 % des cas. Elle prédominait chez les filles (69,86 %). E. joli était la bactérie la plus isolée (73,38 %). Les taux de résistances au triméthoprime-sulfaméthoxazole, amoxicilline-acide clavulanique, ceftriaxone, ciprofloxacine et amikacine étaient respectivement : 45,8 %, 41,18 %, 16,39 %, 12,18 % et 3,78 %.Les taux de résistances des bactéries isolées aux antibiotiques doivent nous inciter à une amélioration de nos conditions de diagnostic des infections urinaires afin d’éviter les traitements inutiles, à appliquer les recommandations de prise en charge des ITUs en vigueur et à appliquer rigoureusement les mesures d’hygiène chez les patients infectés ou porteurs de bactéries multirésistantes aux antibiotiques.Due to its incidence, clinical polymorphism, severity and frequency of underlying urological abnormalities, urinary tract infection (UTI) is a major problem in paediatrics. The objectives of our work were to establish the bacteriological profile of urinary tract infections (UTI) in children at Mohammed VI Teaching Hospital of Oujda (Morocco), and then to study the susceptibility of isolated bacterial strains to antibiotics.This is a 25-month retrospective study (May 2016 to June 2018) including urine samples from children aged 1 day to 16 years addressed to the microbiology laboratory for Cytobacteriological Examination of Urine (CBEU). Urine was treated in accordance with the recommendations of the Medical Microbiology Reference System (REMIC).We collected 3314 CBEU requests. Emergency services were at the top of the list of CBEU requesting services (59.75%). In 54.73% of cases, CBEU was performed after the start of antibiotic therapy. Most urine was collected in the middle of the stream (67.38%). Urinary tract infections accounted for 6.91% of cases. It was predominant among girls (69.86%). E. coli was the most isolated bacterium (73.38%). Resistance rates to trimethoprim-sulfamethoxazole, amoxicillin-clavulanic acid, ceftriaxone, ciprofloxacin and amikacin were 45.8%, 41.18%, 16.39%, 12.18% and 3.78% respectively.The resistance rates of isolated bacteria to antibiotics should encourage us to improve our conditions for diagnosing urinary tract infections in order to avoid unnecessary treatment, to apply the UTI management recommendations in place and to strictly apply hygiene measures in patients infected with or carrying multi-bacterial antibiotic-resistant bacteria.