重症颅脑损伤早期鼻饲肠内营养的临床应用体会

目的探讨持续滴注的鼻饲方法作为重症颅脑外伤后早期营养支持的临床应用效果。方法GCS评分4~8分的脑损伤病人92例作前瞻性研究。实验组于早期(伤后48 h)在静脉营养补充不足前提下,持续滴注鼻饲要素膳,对照组按照传统方法伤后6 d鼻饲流质。结果GCS评分5分以上的病人,能较好的耐受持续滴注的鼻饲营养方法。实验组的氮平衡等营养指标均明显优于对照组,意识恢复快,生存质量也显著改善。结论重症颅脑外伤早期实施持续滴注的鼻饲营养、静脉营养,配合有利于为病人提供足够的营养底物,对维护肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利。