Apport de l’échographie épicardique dans les canulations pour CECEpiaortic ultrasound for the thoracic aorta assessment prior to aortic cannulation

La présence d’athérome et de calcifications aortiques est fréquente chez les patients qui bénéficient d’un pontage aorto-coronaire. Les manipulations de l’aorte au cours de la chirurgie (canulation, clampage) sont responsables d’embols athéromateux, entraînant des accidents neurologiques graves ou des dysfonctions cognitives. Le diagnostic de ces lésions est rarement réalisé en préopératoire et difficile à effectuer à l’inspection et à la palpation chirurgicale. L’échographie épicardique est un moyen simple et rapide pour le chirurgien d’explorer l’aorte ascendante, de diagnostiquer la présence d’athérome et son importance, et de le guider pour une prise en charge optimale : canulation, clampage de l’aorte, décision de pratiquer une chirurgie coronaire sans toucher à l’aorte.