60-Jährige Patientin Mit Fieber, Ikterus Und Intraabdominellen Lymphomen

Zusammenfassung Hintergrund: Die infektiöse Mononukleose ist üblicherweise eine Erkrankung des jugendlichen und jungen Erwachsenenalters. Krankheitsverläufe bei älteren Patienten sind of atypisch und in ihrem Verlauf schwerwiegend. Eigene Fallbeobachtung: Wir berichten über eine 60-jährige Patientin, die mit Fieber, Ikterus, Leistungsknick und stechenden Unterbauchschmerzen zur stationären Aufnahme kam. Sonographisch und im Abdomen-CT fanden sich eine Splenomegalie und multiple mesenteriale, paraaortale und periportale Lymphome. Endoskopisch zeigten sich ausgedehnte entzündliche Veränderungen im Ösophagus, Magen und Duodenum, weniger ausgeprät im Kolon. Serologisch konnte eine frisch EBV-Infektion nachgewiesen werden. Unter symptomatischer Therapie war der weitere Verlauf komplikationslos, und die Genesung der Patientin erfolgte vollständig. Schlussfolgerung: Diese Kasuistik zeigt beispielhaft das ungewöhnliche klinische Bild der infektiösen Mononukleose bei älteren Patienten. Die Erkrankung sollte bei älteren Patienten in die Differentialdiagnose unklarer Lymphadenopathien eingeschlossen werden.