沙利度胺维持治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:回顾分析沙利度胺(Thal)对多发性骨髓瘤(MM)患者的维持治疗效果。方法:45例初发MM患者采用VAD,DVD,MP等方案化疗,缓解者采用Thal维持治疗,评估疗效、生存期和不良反应。结果:45例MM患者经诱导化疗获得完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)19例,有效率66.6%,30例有效者Thal治疗平均生存期(OS)和平均无进展生存期(PFS)为38.7和15.6月;CR维持者OS和PFS分别为52.5和22.1月,均比PR维持者明显延长。Thal维持<65岁,前6月累积剂量≥30 g患者的OS、PFS和累积剂量显著增加,但平均最小维持剂量没有显著性差异。不良反应出现末梢神经炎28例(93.3%),便秘11例(36.7%),心动过缓8例(26.7%),疲乏6例(20%),双下肢水肿5例(16.7%),皮疹2例(6.7%)。结论:Thal单药维持可延长缓解后MM者的OS和PFS,对CR者效果较好,Thal不良反应较重。