分泌型卷曲蛋白4、分泌型卷曲蛋白5与糖尿病肾脏疾病患者血管钙化的关系

目的 检测糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清分泌型卷曲蛋白(secreted frizzled-related protein,sfrp)4、sfrp5表达情况,探讨二者对血管钙化的预测价值.方法 回顾性分析解放军总医院第六医学中心 2020年 6月至 2022年 8月期间收治的 193例DKD患者的一般资料,根据患者是否发生血管钙化分为钙化组 60例和非钙化组 133例.采用酶联免疫吸附法检测血清sfrp4、sfrp5水平;采用Pearson相关性分析检验DKD血管钙化患者血清sfrp4、sfrp5水平与生化指标的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清sfrp4、sfrp5水平对DKD患者血管钙化的预测价值.结果 钙化组血清sfrp4(339.78±32.04)μg/L及钙磷乘积(55.69±6.73)mg2/dL2、甲状旁腺激素(372.03±60.28)ng/L、尿素氮(5.49±0.73)mmol/L、血肌酐(139.74±38.01 μmol/L)、C反应蛋白(104.78±25.33)mg/L、肿瘤坏死因子α(264.81±45.66)mg/L、白细胞介素 6(6.92±1.98)mg/L高于非钙化组(297.46±30.15)ng/mL、(42.31±7.25)mg2/dL2、(244.09±50.15)ng/L、(4.58±0.64)mmol/L、(118.42±26.16)μmol/L、(60.05±18.46)mg/L、(180.75±39.10)mg/L、(4.20±1.33)mg/L、sfrp5(12.07±4.20)μg/L低于非钙化组(19.89±6.14)μg/L(P＜0.05).DKD血管钙化患者血清sfrp4与钙磷乘积、甲状旁腺激素、尿素氮、血肌酐均呈正相关,sfrp5与钙磷乘积、甲状旁腺激素、尿素氮、血肌酐均呈负相关(P＜0.05).血清sfrp4、sfrp5单独及联合预测DKD患者血管钙化的曲线下面积分别为 0.871、0.863、0.945.sfrp4是影响DKD患者血管钙化的独立危险因素,sfrp5是影响DKD患者血管钙化的保护因素(P＜0.05).结论 DKD血管钙化患者血清sfrp4水平明显升高,sfrp5水平明显降低,二者联合后可有效预测血管钙化.