Roux-en-Y吻合重建对胃癌合并糖尿病患者血胰岛功能的影响

目的探讨Roux-en-Y吻合重建对胃癌合并T2DM患者血糖水平、胰岛功能及并发症的影响。方法根据手术方式将120例Ⅰ~Ⅱ期胃癌合并T2DM患者随机分为观察组62例及对照组58例,对照组行胃食管吻合术,观察组行Roux-en-Y吻合重建术,比较两组治疗前后血糖及胰岛素的变化。结果术后6个月,观察组BMI[(23.36±2.44) vs (25.33±2.92) kg/m~2]、FPG[(5.58±2.02) vs (8.96±1.75) mmol/L]、2 hPG[(10.36±3.22) vs (13.82±2.77) mmol/L]、HbA_1c[(4.28±1.36)% vs (9.22±1.25)%]、HOMA-IR[(2.12±0.85) vs (4.02±1.22) mIU/L]、HOMA-β[(3.89±0.82) vs (4.58±0.79) mmol/L]均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月FIns[(14.28±1.33) vs (10.78±2.36) mIU/L]、FC-P[(3.98±1.02) vs (1.39±0.45) μg/L]、2 hIns[(38.12±3.98) vs (33.28±4.15) mIU/L]、2 hC-P[(9.86±2.12) vs (5.18±1.52) μg/L]较术前升高(P<0.05)。观察组近期并发症发生率和远期并发症发生率均低于对照组[3.22% vs 17.20%;4.84% vs 18.96%,P<0.05]。结论Roux-en-Y吻合术能有效改善胃癌合并T2DM患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平,术后并发症发生率低,安全有效。