影响急性肺栓塞住院时间的相关因素研究

目的 研究影响急性肺栓塞患者住院时间长短的相关因素.方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月于中南大学湘雅二医院收治的急性肺栓塞(APE)患者,通过电子病历系统查询相关资料.急性肺栓塞的诊断标准参考欧洲心脏病学会《2019年APE诊断与治疗指南》,APE依靠肺动脉增强CT(CTA)确诊.收集入院时的一般资料及实验室检查结果,研究终点为住院时间的长短,用Logistics回归模型分析与住院时间相关的因素.结果 共99例APE患者纳入研究,其中男性61例,女性38例,平均年龄65岁(51～73岁),住院时间3～28 d,中位时间11 d.以中位数11 d为截点将研究对象分为两组:住院日＜11 d(n=54),住院日≥11 d(n=45),D-二聚体水平、危险分层、既往是否饮酒在住院日≥11 d组较住院日＜11 d组之间存在差异(P＜0.05).Logistics分析显示入院D-二聚体水平、急性肺栓塞危险分层及既往饮酒史是APE患者住院时间≥11 d的独立危险因素,高水平组(D-二聚体≥3.4 μg/ml)较低水平组(D-二聚体＜3.4 μg/ml)OR值2.874(95%CI:1.054～7.838,P＜0.05),高危组较中低危组OR值4.642(95%CI:1.176～18.325,P＜0.05),有饮酒史患者较无饮酒史患者OR值3.776(95%CI:1.175～12.135,P＜0.05).结论 APE患者入院D-二聚体水平、危险分层、既往饮酒史与住院时间具有独立相关性,入院D-二聚体高、危险程度高、既往有饮酒史的患者临床应予以重视.