PKP与PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果

目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法 回顾性分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者 90 例的临床资料,按照不同的手术治疗方法分为PKP组(n=52)与PVP组(n=38),对比两组围术期指标、手术后1w及术后3 个月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角,对比两组术后并发症发生率及随访1 年伤椎高度矫正比及伤椎高度丢失比.结果 两组手术时间、骨水泥注入量及住院时间差异无统计学意义(P>0.05).术后3 个月PVP组与PKP组相比VAS评分较低,ODI较高,伤椎前缘高度比值较低,后凸Cobb角较高,差异有统计学意义(P<0.05).PKP组与PVP组术后 6 个月、术后1 年伤椎前缘、伤椎中部高度丢失比较高,差异有统计学意义(P<0.05).PVP组与PKP组相比术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP与PVP相比,治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可获得较好的围术期指标,对伤椎椎体高度计后凸角矫正具有更好的效果,且术后疼痛程度及功能障碍程度较低,短期预后表现较好,但随着随访时间增加,PKP更加容易发生坍塌,在临床工作中需要根据患者的实际情况选择合适的手术操作类型.