贵阳市7043例结核病患者发生抗结核药物性肝损伤的危险因素分析

目的 分析抗结核药物所致肝损伤(ATB-DILI)的相关危险因素.方法 回顾性收集2014年1月至2016年12月贵阳市公共卫生救治中心收治并进行随访的7043例结核病患者的临床资料,采用logistic回归分析患者年龄、性别、饮酒史、营养状态及并发基础肝病等相关资料中的危险因素.结果 7043例结核病患者中,319例(4.53％)患者发生了ATB-DILI,其中男性179例(56.11％),女性140例(43.89％)例.logistic回归分析显示:≥60岁[OR(95％CI) =0.629(0.458～0.862),P=0.004]是发生ATB-DILI的保护因素;女性[OR(95％CI)=1.394(1.092～1.780),P=0.008]、现在饮酒[OR(95％ CI)=2.222(1.569～3.148),P＜0.001]、营养不良[OR(95％CI)=2.051(1.589～2.648),P＜0.001]和并发基础肝病[OR(95％CI) =1.892(1.158～3.092),P=0.011]是发生ATB-DILI的危险因素.结论 女性、＜60岁、现在饮酒、营养不良及并发基础肝病的结核病患者是治疗期间发生ATB-DILI的高危人群,应针对该人群实施个体化抗结核方案.