山羊重度原发性肺冲击伤模型的建立

目的:建立山羊重度原发性肺冲击伤模型，为重度原发性肺冲击伤的特点和院前救治提供实验基础。方法:致伤驱动压初筛：选取山羊20只，随机分为4组(3 m组4只，4 m组7只，5 m组5只，6 m组4只)，采用8 kg TNT当量新型爆炸物，以相同的环境条件下致伤，对比4组肺冲击伤伤情，分别于伤前、伤后0.5 h、3 h、6 h、24 h观测动物生命体征和血气分析、肺大体解剖测定肺组织含水量等，并对重伤山羊进行院前ABC救治。结果:3 m伤后15 min内死亡1只，4 m伤后颈内动脉穿刺置管后即刻死亡1只，4 m伤后24 h内死亡1只，其余4组动物均存活。重度原发性肺冲击伤伤情特点观察，伤后即刻出现持续呼吸窘迫、气道分泌物增多，动物心率加快。伤后15 min死亡山羊肺大体解剖出现广泛点片状出血和水肿，肺含水量显著增加，为重度冲击伤，AIS评分4分，肺内可见血栓性支气管树，气道内大量粉红色泡沫痰。重型原发性肺冲击伤肺出血、肺水肿严重，院前环甲膜切开、气管插管呼吸机辅助通气等常规救治难以逆转而死亡。结论:8 kg TNT当量爆炸物在3 m距离下，可建立山羊重度原发性肺冲击伤模型，此模型伤情稳定，可用于原发性肺冲击伤机制和院前救治的实验研究模型。常规气管插管接呼吸机辅助通气模式的治疗措施难以逆转重度原发性肺冲击伤。