强心贴穴位贴敷治疗心衰不良反应的个案观察
Medical Aesthetics and Cosmetology(2014)
摘要
2012年8月-2013年9月选取我院门诊的慢性充血性心力衰竭患者121例,年龄40-70岁之间(包括40、70岁),平均(57.3±12.1)岁。其中男68例,女53例。诊断符合参照《内科学》(第6版)教材慢性心衰的诊断标准,以左心衰为主;心功能分级标准:参照美国纽约心脏病学会修订标准[1];包括NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级,左室舒张末内径(LVDD)≥60mm,左心室射血分数(LVEF)≤40%,中医辨证标准及积分标准:参照2002年《中药新药临床研究指导原则》[2],中医辨证为心血瘀阻型证者。排除标准:合并严重心律失常、心肌梗塞及不稳定型心绞痛患者、皮肤异常及对药物过敏者。分为西药常规治疗组(对照组)和强心贴穴位贴敷组(实验组)。各组均给予常规治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、酒石酸美托洛尔根据情况使用,心率控制于60~75次/分,血压无明显波动;同时予强心贴穴位贴敷,通用名称:强心贴基本方:桂枝15g、细辛6g、白芥子4g、红花10g、红参10g、泽泻10g、鹿茸6g,共研细末,姜汁调匀;取穴:膻中、虚里、内关(双侧)、心俞(双侧)、厥阴俞(双侧)、肾俞(双侧),隔日一次,每次6小时,30天为1个疗程,观察3个疗程。2组均随访观察6月,实验前后由专人观察各项指标并记录。治疗过程中有一患者皮肤反应严重,故报道如下。
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