ProGRP、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125、SCC对不同病理类型肺癌的诊断价值及联合检测的临床意义

目的 探索胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor,ProGRP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白 19 片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、糖类抗原(carbohydrate antigen125,CA125)和鳞 状 细 胞 癌 抗 原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)对不同病理类型肺癌的诊断价值及六项标志物联合检测的临床意义.方法 选取肺癌患者 281 例(肺腺癌 173 例,肺鳞癌 55 例,小细胞肺癌 53 例)纳入观察组,选取同期健康体检人群120 例纳入对照组.采集二组血液标本检测ProGRP、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125 和SCC水平,比较不同病理类型患者检测指标的差异,评价上述标志物的单独及联合诊断效能.结果 肺癌患者的血清肿瘤标志物ProGRP、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125 和SCC水平均高于对照组(P<0.05).CEA在肺腺癌患者的平均水平最高,CYFRA21-1 和SCC在肺鳞癌患者的平均水平最高,ProGRP 和NSE在小细胞肺癌患者的平均水平最高.肺腺癌中CEA阳性率最高(57.8%),肺鳞癌中CYFRA21-1 阳性率最高(89.1%),小细胞肺癌ProGRP阳性率最高 96.2%.血清ProGRP、CEA、NSE、CY-FRA21-1、CA125 和SCC联合检测对肺癌的最优诊断敏感性为 88.3%,特异性为 96.7%,AUC=0.976.结论 ProGRP、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125 和SCC单独检测对肺癌病理分型有一定临床应用价值,联合检测对肺癌的诊断效能较高,适用于肺癌的筛检.