门诊心衰患者伴随中医疾病对心衰调治的影响

目的 探讨门诊心衰患者伴随中医病症的发病情况及对心衰调治的临床指导意义.方法 回顾性分析18月我院门诊收治的486例心力衰竭患者的临床资料,统计患者伴随中医疾病的发病情况,探讨伴随疾病的临床分布特征及对心衰病程的影响.结果 486例患者大多合并多种病种,合并病种达35个,平均3.78±1.61个,其中以眩晕、耳鸣、郁证、胸痹心痛为主.心衰患者门诊就诊原因众多,本次研究中共18种以上,包括心衰32.7％、胸痹心痛17.1％、眩晕8.4％、心悸6.4％、咳嗽6.2％、胃痞病4.5％、水肿3.3％、痹证2.3％、头痛1.0％、喘证1.4％、汗证1.2％、郁证1.0％、喉痹病1.0％、嘈杂1.0％、虚劳0.8％、胁痛0.8％、肺胀0.8％、其他9.3％,其中心衰、胸痹心痛、心悸三类原因占比共56.2％.结论 "多病共存"是门诊慢性心衰患者的普遍现象,心衰患者伴随的中医疾病可能通过五行生克影响心衰的病程,部分伴发疾病可诱发心衰急性加重,甚至猝死.心衰患者的管理不仅要关注疾病本身,同时应当注重并发症疾病的管理,以"多病同诊""多病同治"的思维调治心衰,是延缓或阻断慢性心衰病情进展的重要方法.