胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术的价值、问题及对策

作为胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)的改良术式,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术(SADI-S)对肥胖及代谢病的疗效非常显著,且远大于胃袖状切除术和Roux-en-Y胃旁路术,且较后者具有更低的操作难度和更少的手术并发症.应充分肯定SADI-S在治疗肥胖及代谢病中的价值.然而,SADI-S术后仍有少数病人发生营养不良性肝病、低蛋白血症、胆汁反流等问题,是SADI-S术后行修正手术的主要原因,正视这些问题有利于更好地将这一术式服务于肥胖病人的治疗.术前严格筛查病人、术中精确测量肠道并制定"个性化"共同通道参数及术后严密随访是减少SADI-S术后发生营养不良和反流的有效措施.