红细胞分布宽度对脓毒症急性肾损伤患者院内死亡的预测价值

目的 探究红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症相关急性肾损伤患者院内死亡的预测价值。方法 回顾性分析2019年9月至2021年1月收治于华北理工大学附属医院重症医学科的脓毒症急性肾损伤患者，收集其临床资料，选择符合标准的患者59例，根据出院时生存情况分为存活组(20例)与死亡组(39例)。比较两组临床资料之间的差异，采用多因素Logistic回归分析评价影响院内死亡的独立危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW对脓毒症急性肾损伤患者院内死亡的预测价值。结果 死亡组RDW、肌酐水平、高血压史、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)均高于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示RDW、APACHEⅡ评分是影响脓毒症急性肾损伤患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)；ROC曲线分析显示RDW、APACHEⅡ评分的曲线下面积(AUC)分别为0.860(95%CI 0.763~0.956)、0.824(95%CI 0.707~0.940)，两者联合的AUC为0.912，(95%CI 0.841~0.982)(均P<0.01)。结论 RDW对脓毒症急性肾损伤患者院内死亡的预测效率优于APACHEⅡ评分，两者联合可更好地预测脓毒症急性肾损伤患者院内死亡风险情况。