文献来源的补骨脂及其制剂引起药物性肝损伤特点探析

目的 系统分析补骨脂及其制剂导致药物性肝损伤的患者特征、临床特点、可能的危险因素、预后和转归,为临床合理用药提供依据.方法 检索中国知网、万方数据、维普网和PubMed,收集怀疑药品涉及补骨脂及其制剂的肝损伤个案报道,检索时限为1962年1月1日至 2021年12月31日.对文献进行筛选、提取相关数据、统计、分析.结果 共纳入文献47篇,涉及 55例患者;发病患者以女性居多,男女比例将近1 ∶2,年龄主要在21～60岁多因使用未经炮制过的补骨脂出现肝损伤;临床用药时间多在30 d以上;既往有肝病史、与有肝损伤药品联合用药时,易出现重度、致命性肝损伤;补骨脂所导致的肝损伤以肝细胞损伤型最为显著,占比近90％,且多为急性肝损伤,停药后积极治疗大多可好转.结论 女性、高龄、再激发现象、超剂量、用药时间长、使用未经炮制补骨脂者,均易出现药物性肝损伤,在临床应用时应注意随时监测肝功能,发现异常时及时停药.