基于CT影像组学预测胃腺癌淋巴结转移的价值

目的:通过高通量提取并筛选胃腺癌CT增强扫描特征,探讨CT影像组学术前预测胃腺癌淋巴结转移的价值.方法:回顾性分析174例经术后病理证实的胃腺癌患者的腹部CT增强扫描图像及临床病理资料,根据有无淋巴结转移分为阳性组104例和阴性组70例.用5折交叉验证法,将139例纳入训练集,35例纳入测试集,提取不同扫描期相组学特征,采用逻辑回归分类器建立动脉期、门静脉期及双期融合影像组学特征模型预测术前淋巴结转移情况,绘制各期模型训练集及测试集ROC曲线评估模型的预测价值.采用独立样本t检验或χ2检验比较阴性组和阳性组患者年龄、性别、脉管及神经侵犯情况.结果:胃腺癌动脉期、门静脉期及双期融合影像组学模型训练集AUC分别为0.843、0.894、0.911,测试集分别为0.834、0.849、0.892.阴性组及阳性组年龄及性别差异均无统计学意义(均P>0.05),脉管及神经侵犯在2组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:基于胃腺癌CT增强扫描图像建立的影像组学模型对术前预测淋巴结转移具有较好的评估效能,可为临床医师手术方案制订及患者预后评估提供参考依据.