趋化因子受体8和调节性T细胞在三阴性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)组织中趋化因子受体8(chemokine re-ceptor 8,CCR8)及调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的表达及其临床意义.方法:以叉头翼状转录因子(transcription factor forkhead box P3 protein,Foxp3)作为Tregs的分子标记,应用免疫组织化学方法检测90例TNBC及30例癌旁组织标本中CCR8及Foxp3的表达情况,并对其表达水平与TNBC患者临床病理特征及预后的关联加以分析,同时研究二者的表达之间是否存在相关性,应用多因素Cox回归分析模型探讨影响TNBC患者的预后因素.结果:CCR8和Foxp3+Tregs在TNBC组织中的表达均显著高于癌旁组织(均P<0.001).在TNBC组织中CCR8和Foxp3+Tregs的表达与TNM分期和淋巴结转移显著相关(均P<0.05),在TNM分期晚、有淋巴结转移的患者中CCR8和Foxp3+Tregs表达明显升高,而与患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级无关(均P>0.05).TNBC组织中CCR8和Foxp3+Tregs的表达成正相关(r=0.278,P<0.05).截止至末次随访时间,CCR8阴性组的5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)均高于CCR8阳性组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).Foxp3+Tregs阴性组的5年DFS率和OS率也均高于Foxp3+Tregs阳性组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier生存曲线表明,CCR8与Foxp3+Tregs双阴性表达患者的生存明显优于双阳性表达的患者,但本研究中两组间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归模型表明TNM分期、CCR8的表达是影响TNBC预后的独立因素(P<0.05).结论:CCR8和Foxp3+Tregs在TNBC中均呈高表达,二者表达成正相关,并且均与不良预后有关.CCR8的表达是患者预后不良的独立影响因素,可能成为TNBC的新型预后标志物,为TNBC的免疫治疗策略提供新思考.