不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症分析

目的 分析不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症状况.方法 回顾性分析2021年6月至2022年5月在渭南市中心医院产科分娩并进行产后修复的80例产妇的临床资料.按照不同分娩方式分为对照组(剖宫产)和研究组(经阴道自然分娩)各40例.在产妇分娩6周后,采用盆底三维联合二维超声检查比较两组产妇分别在静息状态、最大Valsalva状态、最大缩肛状态下肛提肌裂孔的前后径(LHAP)、肛提肌裂孔的左右径(LHLD)、肛提肌裂孔的面积(LHA)、左侧肛提肌厚度(LAT)、右侧肛提肌厚度(LAT),以及两组产妇盆腔功能指标[尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD)],并比较两组产妇盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发生率.结果 静息状态下,研究组产妇的LHAP、LHLD、LHA、左侧肌LAT、右侧肌LAT分别为(4.39±0.42)cm、(5.41±0.49)cm、(15.13±2.15)cm2、(0.69±0.12)cm、(0.64±0.09)cm,明显长(大)于对照组的(3.80±0.31)cm、(4.74±0.36)cm、(13.08±2.45)cm2、(0.54±0.11)cm、(0.56±0.10)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);最大Valsalva状态下,研究组产妇的LHAP、LHLD、LHA、左侧肌LAT、右侧肌LAT分别为(4.69±0.36)cm、(5.91±0.44)cm、(18.13±2.22)cm2、(0.59±0.10)cm、(0.58±0.12)cm,明显长(大)于对照组的(4.02±0.41)cm、(5.14±0.56)cm、(16.08±2.18)cm2、(0.51±0.09)cm、(0.49±0.10)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);最大缩肛状态下,研究组产妇的LHAP、LHLD、LHA、左侧肌LAT、右侧肌LAT分别为(3.95±0.41)cm、(4.85±0.45)cm、(13.18±1.98)cm2、(0.68±0.08)cm、(0.71±0.12)cm,明显长(大)于对照组的(3.50±0.32)cm、(4.51±0.41)cm、(11.02±1.89)cm2、(0.60±0.07)cm、(0.62±0.10)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的URA、BND、CDD分别为(41.82±9.19)mm、(16.89±3.12)mm、(13.11±2.98)mm,明显高于对照组的(32.01±8.81)mm、(14.20±3.05)mm、(10.68±2.58)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇盆腔器官脱垂的发生率、压力性尿失禁发生率分别为47.5％、45.0％,明显高于对照组的15.0％、12.5％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声检查中,经阴道自然分娩产妇肛提肌裂孔形态较选择性剖宫产产妇增大,有效提高产后并发症检出率,能为疾病预防提供临床指导.