血钾与2型糖尿病终末期肾病未透析患者腹主动脉钙化相关性研究

目的 探讨血钾与合并2型糖尿病(2DM)终末期肾病未透析患者腹主动脉钙化(AAC)的相关性.方法 选取自2019年10月至2020年5月沧州市中心医院肾内科收治的终末期肾病未透析239例患者为研究对象,通过侧位腹平片查看AAC情况,根据是否存在AAC将患者分为AAC组(n=90)和非ACC组(n=149),比较两组患者的一般资料、血钾水平、合并2DM等情况;通过多元Logistic回归分析评估血钾同合并或非合并2DM终末期肾病患者AAC的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血钾对AAC的诊断价值.结果 AAC组和非ACC组患者在年龄、舒张压、平均动脉压、尿酸,合并心脑血管疾病比例、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与非合并2DM终末期肾病患者比较,合并2DM患者血钾偏低,但差异无统计学意义(P>0.05);与非合并2DM终末期肾病患者比较,合并2DM患者AAC积分水平和AAC积分>0分、AAC积分>5分比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄与合并2DM终末期肾病患者AAC相关(P<0.05);年龄、性别、血钾、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素及合并脑血管病与非合并2DM终末期肾病患者AAC相关(P<0.05).Logistic回归模型分析结果显示,低血钾水平是AAC积分>5分的危险因素.ROC曲线分析结果显示,血钾诊断合并2DM终末期肾病患者AAC积分>5分的曲线下面积为0.711,95％可信区间为0.593～0.811,P=0.0019,灵敏度为69.6％,特异度为69.4％;血钾联合年龄诊断合并2DM终末期肾病患者AAC积分>5分的曲线下面积为0.793,95％可信区间为0.687～0.882,P<0.001,灵敏度为78.3％,特异度为70.0％.结论 合并2DM终末期肾病患者AAC积分较高,血钾水平与合并2DM终末期肾病患者的AAC相关.