血清miR-30a、蛋白激酶B表达对胃肠道间质瘤术后复发风险评估价值的研究

目的:探讨血清miR-30a、蛋白激酶B(AKT)表达对胃肠道间质瘤术后复发的价值.方法:收集2015年1月至2019年1月本院收治的胃肠道间质瘤患者110例,根据随访12个月将患者分为复发组(30例)和未复发组(80例).实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测患者术后3d血清中miR-30a的水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AKT水平.Logistic回归分析胃肠道间质瘤术后复发的影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清miR-30a、AKT及二者联合对胃肠道间质瘤术后复发的诊断价值.结果:与未复发组相比,复发组肿瘤直径≥5cm、病理性核分裂像>5/50HPF、浸润深度(黏膜层、浆膜层)、改良NIH分级中高危者比例较高(P<0.05),血清miR-30a相对表达水平较低(P<0.05),AKT水平较高(P<0.05).Logistic回归分析显示,低水平miR-30a、高水平AKT是胃肠道间质瘤术后复发的危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清中miR-30a、AKT水平诊断胃肠道间质瘤术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.781,二者联合诊断胃肠道间质瘤术后复发的AUC为0.934,灵敏度为83.30％,特异度为91.20％.结论:胃肠道间质瘤术后复发患者血清miR-30a水平明显下降,AKT水平明显上升,miR-30a联合AKT对预测胃肠道间质瘤术后复发有较好的价值.