标准化代谢性疾病管理模式下不同体重变化的2型糖尿病患者的代谢指标转归

目的:探讨不同体重指数(BMI)2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理(MMC)1年后，其体重变化与代谢指标转归及达标情况关系。方法:将2017年11月至2021年11月接受苏州市立医院MMC管理的950例患者纳入研究，按基线BMI分为正常(BMI 18.5~23.9 kg/m 2)、超重(BMI 24.0~27.9 kg/m 2)和肥胖(BMI≥28 kg/m 2)组，比较3组治疗1年后代谢指标转归及达标情况。将599例超重和肥胖患者按治疗1年后体重变化分为3组：体重减轻(1 kg)组，比较治疗前后代谢指标及达标情况，分析超重、肥胖患者体重变化对代谢指标达标率的影响及指标变化关系。 结果:(1)基线时超重、肥胖组代谢指标更差，肥胖组更年轻。1年后3组代谢指标均明显改善，达标率升高；(2) 1年后体重减轻组代谢指标控制更好，体重增加组控制不佳。体重减轻、维持稳定组各达标率均显著升高；(3)超重和肥胖患者体重每减少1 kg，血糖、血脂、血压及综合达标率分别增加1.206、1.046、1.069、1.107倍；体重变化与代谢指标改善呈正向线性关系。结论:MMC管理模式可改善2型糖尿病患者，特别是积极减重的超重和肥胖患者的代谢指标及达标率。在今后工作中应加强对超重及肥胖患者的防治管理，增强自我管理能力，科学有效管理体重。