肿瘤体积倍增时间在鉴别子宫肉瘤与富于细胞型平滑肌瘤中的作用
Chinese Journal of Medical Ultrasound (Electronic Edition)(2023)
Abstract
目的:探讨肿瘤体积倍增时间(VDT)在子宫肉瘤与子宫富于细胞型平滑肌瘤(CL)之间的鉴别作用。方法:回顾2000年1月1日至2021年5月31日于温州医科大学附属第一医院经手术病理确诊的42例子宫肉瘤(肉瘤组)及117例子宫CL(CL组)的超声声像图及临床资料。记录患者的手术年龄、病灶数目、既往肌瘤剔除史、超声检查次数、历次检查日期、绝经状态、病灶三径、术前超声诊断。计算平均体积倍增时间(aVDT)、最小体积倍增时间(sVDT)。采用Mann-Whitney U检验比较aVDT、sVDT的组间差异;采用Wilcoxon符号秩和检验比较aVDT和sVDT的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析aVDT、sVDT在子宫肉瘤与CL鉴别中的诊断效能。结果:159例子宫肿瘤的aVDT、sVDT分别为13.41(8.27,31.54)个月,9.30(5.34,22.19)个月,sVDT小于aVDT,差异具有统计学意义(Z=-7.575,P<0.001)。肉瘤组的aVDT、sVDT分别为8.49(3.81,21.39)个月、5.23(2.37,9.37)个月,CL组的aVDT、sVDT分别为15.24(9.44,32.70)个月、10.80(6.67,23.18)个月。子宫肉瘤组的aVDT、sVDT均小于CL组,差异均具有统计学意义(Z=-2.917、-4.259,P=0.004、<0.001)。鉴别子宫肉瘤与CL,aVDT、sVDT的ROC曲线下面积分别为0.652、0.722,最佳截断值分别为6.61个月(敏感度为47.6%、特异度为87.2%)、7.03个月(敏感度为66.7%、特异度为72.6%)。结论:应用aVDT、sVDT可以为子宫肉瘤与CL的鉴别提供帮助,有助于临床制定合理的随访、治疗决策。
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