主要诊断编码正确率自查与巡查效果评价

目的 通过分析某省目标医院主要诊断编码正确率自查与巡查结果,提出提高主要诊断编码正确率的有效改进措施.方法 选取12家目标医院,将2021年4月20日-12月17日3轮自查6900份病案与2轮巡查1159份病案的结果的4项指标进行横向与纵向对比并分析.结果 目标医院自查与巡查的主要诊断编码4项指标均逐次提升,自查结果的4个指标第3轮较第1轮分别高出7.78％、9.30％、8.00％、0％,巡查结果的4个指标第2轮较第1轮分别高出9.79％、28.81％、11.47％、1.16％;自查结果普遍高于巡查结果,总体上,自查结果的4个指标较巡查结果分别高出21.43％、11.61％、19.09％、3.86％.结论 自查与巡查2种方式均可以提高目标医院的主要诊断编码正确率,自查的形式可实施性强,但对自查人员的能力要求高;巡查结果更加接近于目标医院的真实情况,但实施条件要求较高.医院自查与专家组巡查的联合方式能准确掌握提升全省医院的主要诊断编码水平,有的放矢地开展指导工作.