低剂量维生素D辅助蓝光治疗新生儿黄疸的单中心随机对照研究

目的 探讨低剂量维生素D辅助蓝光治疗对新生儿黄疸的临床价值.方法 选取我院2018年1月至2020年1月收治的286例病理性黄疸新生儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=143)和对照组(n=143).对照组采取蓝光治疗,观察组采取蓝光联合低剂量维生素D治疗.比较两组患儿的治疗效果、光疗持续时间、血清胆红素和25-(O H)D水平,以及再次治疗、维生素D缺乏和不良反应情况.结果 治疗前两组患儿血清胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,且观察组治疗1～3d的血清胆红素水平低于对照组(t值分别为2.849、7.736和5.304,P<0.05).观察组光疗持续时间明显较对照组短(t=4.868,P<0.05),再次治疗率较对照组低(χ2=19.928,P<0.05).治疗后观察组的血清25-(OH)D水平明显升高而对照组明显降低,且出院前观察组25-(O H)D水平明显高于对照组(t=8.679,P<0.05),维生素D缺乏率明显低于对照组(χ2=17.727,P<0.05).观察组患儿的治疗总有效率(94.41％)高于对照组患儿(87.41％),差异有统计学意义(χ2=4.231,P<0.05).治疗期间不良反应为发热、皮疹、腹泻、青铜症,观察组的不良反应率(4.20％)低于对照组(11.19％),差异有统计学意义(χ2=4.924,P<0.05).结论 低剂量维生素D辅助蓝光治疗可有效降低新生儿胆红素水平,缩短光疗持续时间,提高25-(O H)D水平,减少蓝光治疗相关不良反应,增强黄疸的治疗效果.