自体血回输对剖宫产产后出血患者的异体输血需求与凝血功能及电解质的影响

目的 探讨自体血回收输注对剖宫产产后出血患者的异体输血需求与凝血功能及电解质的影响.方法 选择本院2016年9月～2022年5月剖宫产产后出血患者137例,按术中是否使用自体血回输分为试验组(自体血组,70例)和对照组(异体血组,67例).对2组手术失血量、异体红细胞和凝血成分的输注比例和量,血红蛋白(Hb)水平;凝血功能、电解质;以及并发症发生率、ICU入住比例和停留时间、住院时间等进行回顾性统计分析.结果 试验组异体红细胞输注率为37.1％vs100.0％(P＜0.05),血浆输注率为31.4％vs 53.7％(P＜0.05).2组术后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)较术前延长,其中对照组APTT在出院时未恢复(P＜0.05);2组纤维蛋白原(Fib)术后24 h均较术前降低(P＜0.05).与术前相比,2组血钙术后30 min降低,但试验组下降程度较轻(P＜0.05),2组术后24 h均未恢复(P＜0.05).手术失血量、异体红细胞和凝血成分的输注量、Hb水平、并发症发生率、ICU入住比例和停留时间、住院时间等指标无差异(均为P＞0.05).结论 自体血回收输注用于剖宫产产后出血,可减少异体血需求,对凝血功能无明显抑制,需关注输血后钙离子的水平变化.