蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍相关指标的影响

目的 观察蝮蛇咬伤诊治过程中相关凝血指标的改变情况,评价蝮蛇解毒汤在对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍指标的影响.方法 收集有凝血功能障碍的蝮蛇咬伤患者114例,其中西医对照组患者51例,治疗组患者63例.对照组方案为西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用蝮蛇解毒汤口服.统计分析两组出血凝血相关指标[常规凝血实验(CCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集功能(PAgT)、试验血栓弹力图(TEG)].结果 治疗后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)均明显改善,且治疗组改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组PLT较前改善(P＜0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组PAgT中相关指标二磷酸腺苷(ADP)、胶原(COL)较前均改善显著(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05),两组花生四烯酸AA差异无统计学意义(P＞0.05);两组TEG中凝血因子活性R、纤维蛋白原功能K、纤维蛋白原功能α、血小板功能MA、凝血综合指数CI均显著改善,且治疗组MA值、CI值、R值优于对照组(P＜0.05),纤溶指标EPL、LY30仅治疗组较治疗前改善(P＜0.05).结论 蝮蛇咬伤导致的凝血功能障碍需要采用多种检测方案综合判断,加用蝮蛇解毒汤口服可以改善出血凝血相关指标,促进血小板功能恢复.