基于电子病历系统的老年患者血尿酸与骨代谢指标的相关性探讨

目的 分析及探讨血尿酸与骨代谢指标之间的相关性.方法 通过医院电子病历信息系统里2016年4月—2020年4月内科及老年科10643例患者的完整临床数据,分析血尿酸水平与骨代谢生物标志物如N-MID,β-CTX,PTH和25(OH)VitD3之间的相关性及性别差异.结果 高尿酸血症(血尿酸≥420μmol/L)检出率为14.3％(1522例),其中男性17.0％(842例),女性11.9％(680例).80％的患者25(OH)VitD3缺乏(<20 ng/mL).高尿酸血症组PTH水平显著高于血尿酸正常组(P<0.001);血尿酸水平正常及略高于正常范围时,与β-CTX负相关,与25(OH)VitD3为正相关关系.在UA<240μmol/L及UA≥540μmol/L组,25(OH)VitD3在不同性别老年患者中有下降趋势,而β-CTX显著上升.Logistic回归分析提示β-CTX,PTH及25(OH)VitD3是独立影响高尿酸血症的因素.结论 过高或过低的血尿酸水平均增加了老年患者骨质流失的风险.高尿酸血症可一定程度反映ATP能量代谢及骨骼代偿功能的失衡,值得进一步研究.