外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1对老年重症急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死的预测价值

目的 探究外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、脂肪酶(LPS)、可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)对老年重症急性胰腺炎(SAP)继发感染性胰腺坏死(IPN)的预测价值.方法 选取我院2019年1月至2021年7月收治的45例老年SAP病人作为研究对象,根据住院4周内是否继发IPN分为IPN组(17例)与对照组(28例).比较2组临床资料、外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1水平,分析各外周血指标与Ranson评分、APACHEⅡ评分的相关性;采用相关分析和Logistic回归、ROC曲线分析外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1与SAP继发IPN的关系及其预测SAP继发IPN的价值.结果 IPN组Ranson评分、APACHEⅡ评分,外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1水平与SAP继发IPN独立相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1单独预测SAP继发IPN的AUC分别为0.800、0.712、0.687,联合预测SAP继发IPN的AUC为0.876,95％CI为0.764～0.988,敏感度为76.47％,特异度为89.29％,明显高于三者单独预测价值.结论 外周血ICAM-1、LPS、sPD-L1与SAP病情严重程度显著相关,联合检测可作为预测SAP继发IPN的潜在途径,为临床及时制定防治措施提供依据.