最新血压标准变化下高血压与心血管疾病关联

目的 本文探究了 2020 ISH高血压指南与2017 ACC/AHA高血压指南定义下的血压标准与天津市老年人特别是原定义为高值血压现定义为正常血压人群的心血管疾病发生风险的关联,为进一步评价2020 ISH新指南定义标准在预防心血管疾病的应用中提供参考.方法 基于2014年进入天津市居民健康档案队列,通过整群抽样,选取天津市部分地区60岁以上191 043名老年人的血压测量随访数据.血压诊断采用2种标准:2017 ACC/AHA高血压指南、2020 ISH高血压指南.统计学方法采用卡方检验、独立样本t检验及Cox比例风险模型.结果 介于120/80 mm Hg与130/85 mm Hg之间的血压值在2017年ACC/AHA指南中为高值血压,但在2020年ISH新的血压指南中为正常血压.此区间的51 605名老年人群发生主要心血管事件的风险HR=1.248,95％CI:1.187～1.313,高于两个标准下均为正常血压的人群,HR 有统计学意义.结论 位于120/80～130/85 mm Hg区间的107 575名人群可能会增加CVD发生风险,仍需密切关注.应基于我国实际人口发展状况,采取高血压防线关口前移策略,通过控制发病率降低实现更加有效的防治.