心理治疗在难治性抑郁中的应用
wf(2022)
摘要
难治性抑郁(treatment-resistant depression,TRD)具有高自杀率和高复发率的特征。药物治疗对TRD的效果并不理想,且存在明显的不良反应。心理治疗是众多指南中被推荐用于治疗抑郁症的重要方法,但既往研究和临床实践对心理治疗在TRD中的应用关注较少。因此,本文通过回顾近年来心理治疗干预TRD的相关研究,综述心理治疗对TRD抑郁症状、自杀和复发风险的干预效果,并进一步阐述可能的疗效机制,包括通过处理TRD的早年创伤来改善其人际功能,从而缓解症状;干预TRD患者的失功能性认知模式来帮助他们应对负性生活事件,从而减少压力和抑郁情绪。在此基础上,结合已有研究的局限性,指出未来研究可以考虑的方向:提高研究质量;增加行为学和生理学指标以进一步澄清疗效机制;明确心理治疗与其他治疗的配合方式;探索团体和线上治疗等形式的心理治疗以增加TRD心理治疗的可及性。
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关键词
Psychotherapy,Treatment-resistant depression,Intervention effect,Therapeutic mechanism
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