发病前急性感染对成人IgA肾病患者血清及肾组织免疫球蛋白、补体水平的影响

目的:分析发病前急性感染对成人免疫球蛋白A（IgA）肾病患者血清及肾组织免疫球蛋白（Ig）、补体（C）水平的影响，为明确感染因素在IgA肾病发生和发展的作用提供依据。方法:选取2014年10月至2018年2月海口市人民医院风湿肾病科收治的60例发病前急性感染成人IgA肾病患者作为研究组，选取同期60例发病前未出现急性感染成人IgA肾病患者作为对照组，观察对比2组患者的一般资料、血清Ig、C水平及肾组织Ig、C沉积强度。结果:在研究组中，43例（71.67%）患者于发病前发生急性上呼吸道感染，11例（18.33%）患者于发病前发生急性肺部感染，6例（10%）于发病前发生急性消化道感染。研究组患者的24 h尿蛋白定量、血清IgA、IgG水平分别为（2.82±1.33）g/d、（2.87±1.06）g/L、（8.14±3.04）g/L，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者肾组织的IgA、IgG、C3、C4、C1q沉积强度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:发病前具有急性感染史的IgA肾病患者的蛋白尿症状更加严重，血清Ig水平和肾组织Ig、C沉积强度更高，其预后情况可能更差，临床医生应对此类患者给予充分重视和及时有效的干预治疗。