CCTA在高危斑块合并胸痛患者诊断中的应用价值

目的 探究冠状动脉CT血管成像(CCTA)在高危斑块合并胸痛患者诊断中的应用价值.方法 选择2018年3月至2021年2月我院收治的60例冠心病患者作为研究对象,根据患者是否同时存在高危斑块和胸痛将其分为观察组(33例,同时存在高危斑块和胸痛)和对照组(27例,不同时存在高危斑块和胸痛).比较两组患者的冠状动脉狭窄程度分级和冠状动脉斑块特征.绘制冠状动脉狭窄程度分级、冠状动脉斑块特征诊断高危斑块合并胸痛的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度.结果 经CCTA检查发现,60例患者中有52例的冠状动脉中存在高危斑块,高危斑块发生率为86.67％.52例高危斑块具体包括19例(36.54％)低密度斑块,22例(42.31％)点状钙化斑块,16例(30.77％)重构指数>1.1,8例(15.38％)"餐巾环"征.观察组冠状动脉狭窄程度1、2级的患者占比明显低于对照组,3、4级的患者占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的脂质斑块体积占比、脂质斑块面积均明显大于对照组(P<0.05).冠状动脉狭窄程度分级、脂质斑块体积占比和脂质斑块面积诊断高危斑块合并胸痛的AUC分别为0.765、0.716、0.737,灵敏度分别为84.85％、54.55％、75.76％,特异度分别为63.96％、85.19％、59.26％.结论 CCTA能够对冠状动脉狭窄程度分级和斑块特征进行定量分析,可作为评估高危斑块合并胸痛的有效辅助手段,为临床预测、治疗心肌缺血等不良心血管事件提供可靠依据.