骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位的疗效分析

目的 探讨骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位的疗效.方法 2010年1月-2013年12月,采用骨锚技术重建伸膝装置治疗20例青少年复发性髌骨半脱位.男11例,女9例;年龄12～17岁,平均15.3岁.左膝12例,右膝8例.病程5～ 10年,平均7年.患者均有不同程度膝关节疼痛.均为外侧半脱位,术前Lysholm评分为(71.4±4.7)分.MRI检查排除半月板、韧带损伤.CT检查示髌股关节胫骨结节-股骨滑车间距为15～20 mm,平均17 mm.X线片检查示下肢力线未见明显内、外翻畸形,骨性结构正常.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均13个月.术后发生膝关节疼痛2例,经对症处理后症状缓解.术后1年膝关节轴位X线片示髌骨位置正常,髌股关节解剖关系恢复正常.随访期间无骨锚脱落、断裂,无明显假关节形成、内固定失败发生;无髌骨半脱位复发.术后1年Lysholm评分为(94.2±3.4)分,较术前显著改善(t=22.705,P=0.000);根据Insall标准评定疗效:优9例,良9例,可2例,优良率90％.结论 采用骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位操作简便,并发症少,近期疗效满意,远期疗效有待进一步随访.