腹腔镜胰十二指肠切除术后临床相关胃排空延迟危险因素分析

目的 分析腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后发生临床相关胃排空延迟(CR-DGE)的危险因素.方法 回顾性分析2014年7月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科实施LPD的297例病人的临床资料.根据国际胰腺外科研究学组的标准定义,B级和C级胃排空延迟(DGE)被归类为CR-DGE.通过对围手术期临床相关及实验室指标作为独立变量进行单因素和多因素Logistic回归分析,评估LPD术后发生CR-DGE的危险因素.结果 297例病人中有71例(23.9％)术后发生CR-DGE,其中B级45例(15.2％),C级26例(8.7％).单因素分析显示,术前高血清肌酐、术中出血量多、术后胰瘘(B、C级)、术后出血、腹腔感染、胰腺炎和Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级是CR-DGE的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术中出血量多(OR 1.001,95％CI 1.000-1.003,P=0.0088)和腹腔感染(OR 8.017,95％CI 3.644-17.641,P＜0.001)是CR-DGE 的独立危险因素.结论 术中出血量多和腹腔感染是LPD术后发生CR-DGE的独立危险因素,有效地降低术中出血和积极地控制术后腹腔感染有助于降低CR-DGE的发生率.