中心性浆液性脉络膜视网膜病变OCT中高反射点与视力预后的关系

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)患者相干光层析成像术(OCT)图像中视网膜及视网膜下液(SRF)中高反射点与视力的关系,并分析有或无SRF高反射点的患者视力及脱离范围等参数是否存在差异.方法 回顾性病例研究.选取50例(50只眼)CSCR患者作为研究对象,所有患者均行OCT检查,计算经中心凹、中心凹下方第10张及上方第10张共3张B扫描中的视网膜高反射点的数量;SRF高反射点的数量为OCT扫描范围内SRF中所有高反射点的数量.所有患者重复检查2次,选择图像质量最佳的纳入本研究,剔除图像质量不佳及伪影后对高反射点进行计数.分析视网膜及SRF中高反射点与视力等参数的关系;并将有SRF高反射点的CSCR患者列入组1,无SRF高反射点的CSCR患者列入组2,对比两组患者BCVA、脱离范围及高度是否有差异.结果 所有患者均可发现视网膜高反射点,且均位于外层视网膜;有36例(72％)患者出现SRF高反射点.视网膜高反射点与logMAR视力、神经上皮层脱离范围(鼻至颞)、神经上皮层脱离范围(上至下)及SRF高反射点呈正相关(rs值分别为0.54、0.44、0.52、0.54,均P<0.01).SRF高反射点与logMAR视力、神经上皮层脱离范围(鼻至颞)及神经上皮层脱离范围(上至下)呈正相关(rs值分别为0.61、0.59、0.73,均P<0.01).组1患者的年龄、log-MAR视力、神经上皮层脱离高度、脱离范围及视网膜高反射点均高于组2患者,差异均存在统计学意义(U值分别为122.50、89.00、140.00、132.50、80.00、124.5,均P<0.05).结论 视网膜高反射点可能存在于所有CSCR患者视网膜中.视网膜及SRF高反射点数量越多,神经上皮层脱离范围及高度越大、视力越差;有SRF高反射点的患者logMAR视力、神经上皮层脱离范围及高度均高于无SRF高反射点的患者,进一步提示高反射点可能与CSCR严重程度有关,说明视网膜及SRF高反射点均可做为临床判断CSCR严重程度的参考依据之一.