难治性鼻出血合并肥厚型梗阻性心肌病并发心肌梗死1例

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急病症之一,人群中约60％的人出现过鼻出血,约6％的人因鼻出血到医院接受治疗[1],因鼻出血需要就医的大多为老年男性患者,大多数鼻出血患者通过前鼻孔填塞可达到较好的止血效果.难治性鼻出血多指鼻腔后端隐匿位置的出血,通常无法明确具体的出血部位,经常规的鼻腔填塞治疗后仍反复出血.对于合并心血管疾病且长期使用抗凝药物的老年性难治性鼻出血患者,停用抗凝药物后会加重原有的心血管疾病,若继续使用抗凝药物则会加剧出血风险,给鼻出血的治疗带来巨大挑战.本病例为老年性难治性鼻出血,给予鼻内镜下电凝止血和动脉栓塞治疗,术后突发心肌梗死,同时诊断发现合并肥厚型梗阻性心肌病,病情复杂,治疗难度大,针对该类患者抗凝药物的使用是一把双刃剑,需要采用个性化治疗是最佳的治疗方案,本例病例的具体情况报告如下.