后踝撞击综合征患者手术前后MRI扫描特征分析

目的 探讨后踝撞击综合征(posterior ankle impingement syndrome,PAIS)患者行手术治疗前后的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描特征.方法 选取2017年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院139例后踝疼痛患者作为研究对象.其中PAIS组49例,男31例,女18例;年龄18～72岁,平均(43.86±9.37)岁;病史1～34个月,平均(14.37±5.42)个月;右踝29例,左踝20例.非PAIS组90例,男59例,女31例;年龄18～72岁,平均(43.86±9.37)岁.比较PAIS及非PAIS患者临床资料、MRI扫描特征,分析MRI扫描特征对PAIS的诊断价值,PAIS患者手术治疗前后MRI扫描特征,评价PAIS患者手术治疗效果.结果 PAIS患者急性或反复跖屈史较非PAIS患者多(P＜0.05);PAIS患者及非PAIS患者后踝部外伤史、踝关节活动受限、后踝部压痛、跖屈力下降比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PAIS患者骨髓水肿、拇长屈肌腱鞘炎、跗三角骨周围软组织水肿比例高于非PAIS患者(P＜0.05);PAIS患者及非PAIS患者后踝韧带增厚、后踝滑膜炎比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).骨髓水肿对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为87.76％、87.78％、87.77％,FHL腱鞘炎对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为59.18％、78.89％、71.94％,跗三角骨周围软组织水肿对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91.84％、85.56％、87.77％.结论 PAIS患者MRI表现中,骨髓水肿及跗三角骨周围软组织水肿诊断价值较高,可作为主要诊断依据,且MRI可用于PAIS关节镜手术治疗效果评价,为临床诊治提供重要参考.