头孢他啶和头孢哌酮与舒巴坦治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效

目的:比较头孢他啶和头孢哌酮与舒巴坦治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效,以及对患者细菌清除率、机体炎性因子和不良反应的影响.方法:选取2016年4月—2020年4月安阳市人民医院神经内科收治的120例脑卒中合并肺部感染患者作为研究对象,随机分组,实施不同治疗方案,对照组60例患者行头孢他啶治疗,观察组60例患者行头孢哌酮与舒巴坦治疗.两组患者均持续治疗2周,治疗结束后观察疗效,比较两组患者临床症状改善情况,检测并比较白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计两组患者不良反应及细菌清除情况.结果:观察组患者总效率为95.00％,高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(χ2=4.227,P<0.05).治疗后,所有患者体温下降,排痰量减少,观察组患者体温(36.44±0.32)℃,低于对照组的(36.97±0.38)℃,排痰量(14.00±3.57)mL,少于对照组的(23.34±3.28)mL,差异有统计学意义(t=8.264、14.923,P<0.05).所有患者炎性因子水平较治疗前下降,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(17.04±1.22)pg/mL、(89.00±9.23)pg/mL、(1.04±0.39)ng/mL,分别低于对照组的(30.14±1.30)pg/mL、(135.55±9.80)pg/mL、(2.01±0.34)ng/mL,差异有统计学意义(t=56.917、26.784、14.522,P<0.05).两组患者不良反应出现比率对比,差异无统计学意义(χ2=0.209,P>0.05).观察组患者细菌清除率为96.67％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=8.086,P<0.05).结论:与头孢他啶对比,头孢哌酮与舒巴坦治疗脑卒中合并肺部感染临床疗效显著提高,更有利患者临床症状及炎性反应消退,同时不良反应未增加,安全性较高.