负压创面疗法联合富血小板纤维蛋白对难愈性创面治疗效果研究

目的 探讨负压创面疗法(NPWT)联合富血小板纤维蛋白(PRF)治疗难愈性创面的效果.方法 选取32只健康的SD大鼠建立难愈性动物模型,并将其随机分为对照组、NPWT组、PRF组及NPWT+PRF组.造模后即刻肌肉注射氢化可的松琥珀酸钠,以连续注射5d后的创面为实验开始的观察起始创面,即第0天.比较各组创面的闭合效果、胶原蛋白形成情况,以及肉芽组织中生长因子[包括血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)-BB、转化生长因子(TGF)-β]的表达水平.结果 在第3、7、14天,NPWT+PRF组的创面面积均小于对照组、NPWT组及PRF组.而且,在第0、3、7和14天,NPWT+PRF组创面的闭合速度明显快于对照组、NPWT组及PRF组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与NPWT组、PRF组及对照组比较,NPWT+PRF组胶原纤维蛋白更丰富且更均匀.在第14天,NPWT+PRF组肉芽组织中VEGF、PDGF-BB、TGF-β和bFGF水平均显著高于对照组、NPWT组、PRF组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NPWT与PRF联合使用可有效修复难愈性创面,加速创面愈合.