补肾活血稳压颗粒对原发性高血压合并早期肾损害患者ET-1、NO、Hcy及生活质量影响

目的 通过观察内皮素(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)与高血压的关系及其运用补肾活血稳压颗粒对原发性高血压合并早期肾损害患者ET-1、NO、Hcy的干预作用,探讨补肾活血稳压颗粒对慢性心力衰竭的保护作用.方法 选取来自江西省中医院2017年9月至2019年12月心血管科门诊及住院原发性高血压合并肾损害(肾虚血瘀型)患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予降压联合护肾治疗,干预组患者在常规治疗基础上服用补肾活血稳压颗粒,实验周期为12周.检测两组患者服药前、后血压(24hSBP、24hDBP、SBPV、DPV)、同型半胱氨酸(Hcy)、ET-1、一氧化氮(NO)、肾功能、胱抑素-C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白与肌酐比(ACR)、尿微量白蛋白(UmALB)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指标(RI).结果 ①高血压患者ET-1、Hcy升高及NO下降,与高血压Ⅰ级,高血压Ⅱ级患者ET-1、Hc升高及NO下降更显著(P＜0.05).与高血压Ⅱ相比,高血压Ⅲ级患者ET-1、Hcy升高及NO下降更显著(P＜0.05);②观察组中医症候总有效率为80.00％,对照组总有效率为60.00％,观察组中医症候总有效率高于对照组;③两组治疗后均可以降低24 hSBP、24hDBP、SBPV、DPV(P＜0.05),与对照组相比,干预组降低24hSBP、24hDBP、SBPV、DPV更显著(P＜0.05);④两组治疗后均可以降低β2-MG、CysC、mALB、ACR(P＜0.05),与对照组相比,干预组降低β2-MG、CysC、mALB、ACR更显著(P＜0.05);⑤两组治疗后均可以提高PSV、EDV及降低RI(P＜0.05),与对照组相比,干预组在提高PSV、EDV及降低RI更显著(P＜0.05);⑥两组治疗后均可以降低ET-1、Hcy及提高NO(P＜0.05),与对照组相比,干预组在降低ET-1、Hey及提高NO更显著;⑦两组治疗后均可以提高躯体功能、社会功能、情感功能、心理功能评分(P＜0.05),与对照组相比,干预组提高躯体功能、社会功能、情感功能、心理功能评分更显著(P＜0.05);⑧补肾活血稳压颗粒在临床上使用具有一定的安全性.结论 补肾活血稳压颗粒可能在一定程度上抑制原发性高血压合并早期肾损害(肾虚血瘀型)患者Hey、NO、ET-1表达从而改善患者肾功能,肾血流流量,改善临床症状,提高患者生活质量.