手足口病相关肠道病毒及疫苗的研究进展

自2008年安徽阜阳暴发肠道病毒A群71型(enterovirus A71,EV-A71)引起的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)疫情后,我国与东南亚地区成为HFMD流行区,疫情的流行推动了HFMD相关肠道病毒的基础研究和疫苗研发.2016年单价EV-A71全病毒灭活疫苗上市,由EV-A71感染引起的HFMD的发病率、重症率和病死率降低.然而,2012年前后,中国HFMD相关肠道病毒的病原谱发生了改变,非EV-A71、非柯萨奇病毒A组16型(coxsackie-virus A16,CV-A16)逐步替代EV-A71和CV-A16成为主要病原体,其中包括CV-A6和CV-A10及其他血清型.单价EV-A71灭活疫苗难以预防由其他血清型引起的HFMD.含EV-A71和其他几种主要血清型的多价疫苗研发,已成为公认的预防HFMD、控制肠道病毒传播、延缓变异和重组株出现的手段.本文就肠道病毒的流行病学、分子生物学及相关疫苗,特别是多价疫苗的研究进展和面临的挑战作一综述.