斜外侧与后路腰椎间融合治疗腰椎融合术后邻近节段退变性疾病的比较

目的 比较斜外侧腰椎间融合(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变性疾病的疗效.方法 回顾性分析2016年1月～2019年12月腰椎融合术后邻近节段退变54例翻修手术资料,由患者选择手术方式,其中OLIF 25例,PLIF 29例,2组年龄、性别、手术节段、术前融合节段、邻近节段退变类型差异无统计学意义(P>0.05).比较2组围术期指标及末次随访改良MacNab标准优良率.结果 与PLIF组相比,OLIF组手术时间短[(111.8±42.4)min vs.(203.9±53.1)min,t=-6.695,P=0.000],术中出血少[(103.6±74.0)ml vs.(545.5±256.2)ml,t=-8.869,P=0.000],术后住院时间短[(8.5±2.2)d vs.(13.8±5.1)d,t=-5.154,P=0.000].2组围术期并发症差异无统计学意义(P>0.05).2组随访时间差异无统计学意义[(19.5±3.9)月vs.(18.1±3.8)月,t=1.352,P=0.182].末次随访改良MacNab标准优良率,OLIF组96.0％(24/25),PLIF组89.7％(26/29),差异无统计学意义(χ2=0.788,P=0.375).结论 OLIF和PLIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变性疾病均有良好疗效.与PLIF组相比,OLIF具有手术时间、住院时间短,术中出血少等优势.