CHIVA策略治疗下肢静脉功能不全的疗效分析

目的 探讨CHIVA(conservative and hemodynamic correction of venous insufficiency)策略治疗下肢静脉功能不全的手术方法 及疗效.方法 选取2018年8月-2019年3月188例在解放军总医院第一医学中心接受CHIVA策略治疗的下肢静脉功能不全患者;并与同期采用传统剥脱手术方式完成的226例患者进行疗效比较.结果 两组患者围术期指标比较:CHIVA组平均手术时间明显短于传统手术组[(58.2±22.0)min vs(76.4±28.1)min,P=0.000];手术切口数量明显少于传统手术组(4.2±2.1 vs 7.1±3.0,P=0.000),但切口较大;术后平均住院时间明显短于传统组[(2.0±0.9)d vs(3.3±1.1)d,P=0.000].此外,CHIVA组大隐静脉根部结扎165例(结扎比例为87.8％),明显少于传统手术组(226例,100.0％)(P=0.000),CHIVA组未结扎23例中反流消除试验阳性16例.CHIVA组与传统手术组随访率(59.6％vs 43.4％)、浅静脉血栓形成(1.6％vs 5.3％)、静脉新形成血流正向的较粗大穿支(22.3％vs 0)、切口疼痛及感觉异常(4.3％vs 8.8％)、静脉曲张消退(41.5％vs 35.4％)及再手术率(4.3％vs 0)等指标均差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 CHIVA策略治疗下肢静脉功能不全能够保留大隐静脉主干,相较传统手术具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快及随访并发症发生率低等优势,但二次手术干预率高.