冶金矿山发展循环经济的宏观策略

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT的代谢参数及临床指标在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中期评估及预后预测中的意义.方法 收集194例DLBCL患者临床资料,记录患者的中期评估结果,比较不同临床指标[β2-微球蛋白(β2-MG)、双表达、三表达、Ann Arbor分期、淋巴瘤国际预后评分(IPI)、多维尔5分法(D5PS)评分]和18F-FDG PET/CT代谢参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、病灶累及部位SUVmax的总和(SUVmaxsum)、平均标准化摄取值(SUVmean)和SUVmax下降幅度(△SUVmax)]中达完全缓解(CR)者所占比例的差异,应用Cox回归和Kaplan-Meier生存分析法分析18F-FDG PET/CT代谢参数及临床指标对DCBCL患者2年无进展生存期(PFS)的影响,并对SUVmax与 β2-MG、Ann Arbor分期和IPI评分进行相关性分析.结果 β2-MG>2.3 mg/L、Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期、IPI>2分、SUVmax>17.00和SUVmaxsum>38.60者达CR的比例较低;疗效达CR者△SUVmax大于未达CR者(P均<0.05).Cox单因素分析显示,β2-MG、Ann Arbor分期、IPI评分、双表达、三表达、SUVmaxsum及D5PS评分均与DLBCL患者2年PFS有关(P均<0.05);多因素分析显示,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期(HR=4.486,P=0.001)为DLBCL患者2年PFS的独立危险因素,D5PS评分1~3分(HR=0.256,P<0.001)为DLBCL患者2年PFS的独立保护因素.Spearman秩相关分析显示,SUVmax与 β2-MG(rs=0.348,P=0.001)、Ann Arbor分期(rs=0.236,P=0.022)和IPI评分(rs=0.305,P=0.003)均有关.结论 18F-FDG PET/CT的代谢参数与临床指标相关,Ann Arbor分期和D5PS可作为DLBCL患者预后的参考指标.