脓毒症休克患者肾阻力指数的影响因素分析

目的 分析影响脓毒症休克患者肾阻力指数(RRI)的因素.方法 前瞻性观察研究,选取该院重症医学科2017年11月至2018年10月连续收治的脓毒症休克患者117例,以RRI值是否≥0.74分为高RRI组(RRI值≥0.74)和低RRI组(RRI值<0.74),比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、感染部位、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标[心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、中心静脉压、心脏指数]、去甲肾上腺素用量及实验室指标,发生急性肾损伤(AKI)的比例、需肾脏替代治疗(RRT)的比例、重症监护室(ICU)住院时间、ICU死亡率、28 d死亡率等.采用logistic回归分析确定脓毒症休克患者RRI的影响因素.结果 剔除10例患者,最终纳入107例,其中高RRI组42例,低RRI组65例.两组年龄、高血压患者百分比、APACHEⅡ评分、SOFA、舒张压、MAP、ICU死亡率、28 d死亡率有明显差异(P<0.05).单因素logistic回归分析发现,年龄、高血压、APACHEⅡ评分、SOFA、舒张压、MAP与RRI有关.将以上因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示,年龄[OR=1.068,95％CI(1.024,1.113),P=0.002]、MAP[OR=0.932,95％CI(0.879,0.988),P=0.043]为脓毒症休克患者RRI的影响因素.结论 年龄、MAP为脓毒症休克患者RRI的影响因素.